Door het ondertekenen van deze verklaring geeft u aan akkoord te gaan met het op uw naam stellen
van het voertuig met onderstaand kenteken. Voor het tenaamstellen van het voertuig is alleen uw
geboortedatum en uw rijbewijsnummer nodig.
Door het paraferen van de verklaring geeft de medewerker van het erkend bedrijf aan deze
tenaamstelling persoonlijk te hebben uitgevoerd.
| Kenteken |
|
| TS-TV-01 |
|
| |
| Voorletter(s) |
Voorvoegsel(s) |
| H |
van |
| |
|
| Naam |
| öüécçþÖëÇðäáÞïÜèócsâ |
| |
| Adres |
| Turfstekerstraat 10 A |
| |
| Postcode |
Woonplaats |
| 7412 VT |
Klazienaveen |
| |
| Rijbewijsnummer |
| 2001021030 |
| |
| Datum ondertekening |
| 21-11-2001 |
| |
| Handtekening voor akkoord |
| |
| |
| _____________________________________________ |
| |
| |
| Transactie is uitgevoerd door bedrijf |
| ERKEND BEDRIJF MET NAAM VAN 40 PO-SITIES |
| |
| Medewerker van erkende bedrijf |
| M. Edewerker |
| |
| Paraaf medewerker erkende bedrijf |
| |
| |
| _____________________________________________ |
| |
| |
| Transactiegegevens |
| |
| Bedrijfsnummer |
Transactienummer |
| 00001 |
1234 |
| |
| Datum |
Tijd |
| 21-11-2001 |
15:44 |
| |
| |
| 3 E 0320a |